剖宫产麻醉前预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的护理(1)
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[摘要] 目的 观察剖宫产手术腰硬联合麻醉，麻醉前应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预扩容来预防蛛网膜下腔阻滞所引起的低血压，观察其扩容效果并总结护理措施。 方法 将80例剖宫产产妇为研究对象，于实施腰硬联合麻醉，麻醉前输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250 mL，或者乳酸钠林格氏液500 mL，记录两组产妇不同时间点收缩压，记录输液总量、术中尿量、出血量。 结果 观察组在麻醉后无明显血压下降，而对照组麻醉后最低血压与术前相比血压下降，差异有统计学意义(P<0.05)。术中输液总量观察组少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血量、尿量相比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能有效预防剖宫产手术时发生的低血压，维持血流动力学稳定，提高围术期的安全性。
[关键词] 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液；剖宫产；麻醉；血压；护理
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)02-122-02
剖宫产是产科的常见手术，随着初产妇比例上升、剖宫产技术及麻醉水平的提高，并发症下降，母婴安全得到保障，剖宫产率逐年增高。剖宫产手术多采用腰硬联合麻醉(CSEA)，其优点是镇痛效果好，牵拉反应小，但是，蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是低血压，有研究发现预扩容可部分预防产妇低血压[1]。如何对抗腰麻所致的外周血管扩张引起的低血压是麻醉的重点，笔者所在医院2010年10月开始对剖宫产麻醉前快速输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对抗腰麻所致的外周血管扩张引起的低血压取得较好效果并探讨相关的护理措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年10月～2011年10月在笔者所在医院手术室施行的剖宫产术产妇80例 ......
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